الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
الانسداد الرئوي المزمن (COPD) :يصف مرض الانسداد الرئوي المزمن مجموعة من أمراض الرئة التي تجعل من الصعب تفريغ الهواء من الرئتين بسبب ضيق الشعب الهوائية.
ما الذي يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)؟
عادةً ما يكون سبب الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن هو التعرض طويل الأمد للمهيجات التي تضر بالرئتين والممرات الهوائية. في الولايات المتحدة، يعد دخان السجائر هو السبب الرئيسي. يمكن أن يتسبب الغليون والسيجار وأنواع أخرى من دخان التبغ أيضًا في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن، خاصةً إذا استنشقت.
يمكن أن يساهم التعرض لمهيجات استنشاق أخرى في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. وتشمل هذه الدخان، وتلوث الهواء، والأبخرة الكيميائية أو الغبار من البيئة أو مكان العمل.
نادرًا ما تلعب حالة وراثية تسمى نقص مضاد التريبسين ألفا 1 دورًا في التسبب في مرض الانسداد الرئوي المزمن.
الأنواع المختلفة من مرض الانسداد الرئوي المزمن:
الحالتان الأكثر شيوعًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن هما التهاب القصبات المزمن ونفاخ الرئة. يتفق بعض الأطباء على أن الربو يجب أن يُصنف على أنه مرض انسداد رئوي مزمن، في حين أن البعض الآخر لا يفعل ذلك.
-
التهاب القصبات المزمن
التهاب القصبات المزمن هو التهاب طويل الأمد في الشعب الهوائية (ممرات التنفس في الرئتين)، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج المخاط، بالإضافة إلى تغييرات أخرى. قد تؤدي هذه التغييرات إلى مشاكل في التنفس، والتهابات متكررة، وسعال، وإعاقة.
-
نفاخ الرئة
نفاخ الرئة هو حالة رئوية مزمنة قد تكون فيها الحويصلات الهوائية (الأكياس الهوائية في الرئتين) تدمرت أو توسعت.
هذا يمكن أن يسبب انخفاض في وظيفة الجهاز التنفسي وضيق في التنفس. لا يمكن إصلاح الضرر الذي يلحق بالحويصلات الهوائية وينتج عنه "ثقوب" دائمة في أنسجة الرئة.
-
الربو
الربو هو مرض رئوي التهابي مزمن ينطوي على مشاكل تنفس متكررة. تشمل خصائص الربو ما يلي:
- تصبح بطانة الشعب الهوائية منتفخة وملتهبة.
- تتقلص العضلات التي تحيط بالممرات الهوائية.
- يزداد إنتاج المخاط.
الأعراض:
- كثرة السعال.
- المخاط الزائد.
- ضيق في التنفس.
- صعوبة في أخذ نفس عميق.
للمساعدة في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن، قد يقوم الطبيب بما يلي:
- السؤال عن أعراضك.
- فحص صدرك والاستماع إلى تنفسك باستخدام سماعة الطبيب.
- السؤال عما إذا كنت تدخن.
- حساب مؤشر كتلة الجسم باستخدام وزنك وطولك.
- السؤال عما إذا كان لديك تاريخ عائلي من مشاكل الرئة.
قد يقومون أيضًا بإجراء فحص تنفس يسمى قياس التنفس، أو يرتبون لك لإجراء ذلك، بالإضافة إلى الفحوصات الأخرى ذات الصلة للرئتين والممرات الهوائية.
-
قياس التنفس
يمكن أن يساعد فحص قياس التنفس في إظهار مدى جودة عمل رئتيك. سيُطلب منك التنفس في جهاز يسمى مقياس التنفس بعد استنشاق دواء يسمى موسع القصبات، مما يساعد على توسيع مجرى الهواء.
يأخذ مقياس التنفس قياسين: حجم الهواء الذي يمكنك زفيره في ثانية، وإجمالي كمية الهواء التي تتنفسها. قد يُطلب منك الزفير عدة مرات للحصول على قراءة متسقة. تتم مقارنة القراءات بالنتائج الطبيعية لعمرك، والتي يمكن أن تظهر ما إذا كان هناك انسداد في مجرى الهواء.
-
الأشعة السينية الصدر
يمكن استخدام تصوير الصدر بالأشعة السينية للبحث عن مشاكل في الرئتين يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة لمرض الانسداد الرئوي المزمن. تشمل المشاكل التي يمكن أن تظهر بواسطة الأشعة السينية التهابات الصدر وسرطان الرئة، على الرغم من أنها لا تظهر دائمًا.
-
تحاليل الدم
يمكن أن يُظهر فحص الدم حالات أخرى يمكن أن تسبب أعراضًا تشبه أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن، على سبيل المثال انخفاض مستوى الحديد (فقر الدم) وارتفاع تركيز خلايا الدم الحمراء في الدم.
في بعض الأحيان، قد يتم أيضًا إجراء فحص دم لمعرفة ما إذا كان لديك نقص مضاد التريبسين ألفا 1.
-
مزيد من الفحوصات
في بعض الأحيان، قد تكون هناك حاجة لمزيد من الفحوصات لتأكيد التشخيص أو لتحديد مدى خطورة مرض الانسداد الرئوي المزمن، حيث سيساعدك هذا أنت وطبيبك على التخطيط لعلاجك.
قد تشمل هذه الفحوصات:
- تخطيط كهربية القلب ((ECG.
- تخطيط صدى القلب.
- اختبار ذروة التدفق – اختبار تنفس يقيس السرعة التي يمكن للشخص بها إخراج الهواء من رئتيه، مما قد يساعد في استبعاد الربو.
- الفحص بالأشعة المقطعية.
- اختبار الأكسجين في الدم – يتم توصيل جهاز بالإصبع لقياس مستوى الأكسجين في الدم.
- عينة من المخاط – يمكن اختبار عينة من المخاط للتحقق من علامات الإصابة بالتهاب في الصدر.
عندما يتم تشخيصك بمرض الانسداد الرئوي المزمن، فمن المحتمل أن يكون لديك العديد من الأسئلة وقد لا تكون الإجابات واضحة دائمًا في البداية. لا يعاني جميع المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من نفس الأعراض وقد يختلف العلاج من شخص لآخر. من المهم التحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج الخاصة بك والحصول على إجابات لجميع أسئلتك.
العلاج:
لا يوجد علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن. لكن الأدوية المناسبة وتغييرات نمط الحياة يمكن أن تتحكم في الأعراض وتقلل من تطور الضرر الذي يصيب الرئتين.
إذا كنت تدخن، توقف. إنه السبيل الوحيد لمنع مرض الانسداد الرئوي المزمن من التفاقم. الإقلاع عن التدخين ليس بالأمر السهل، لذا تحدث مع طبيبك بشأن الأدوية التي قد تساعدك.
تستخدم الأدوية لعلاج أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن. وتشمل هذه:
- موسعات الشعب الهوائية التي تعمل على إرخاء العضلات حول الشعب الهوائية.
- يمكن أن تكون الكورتيكوستيرويدات المستنشقة مفيدة للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل إلى الشديد.
- توصف المضادات الحيوية أثناء تفاقم الأعراض؛ لأن العدوى يمكن أن تجعل مرض الانسداد الرئوي المزمن أسوأ.
الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن معرضون للإصابة بعدوى الرئة، لذلك احصل على لقاحات الإنفلونزا والالتهاب الرئوي كل عام.
تجنب الأشياء التي يمكن أن تهيج رئتيك، مثل الدخان والتلوث والهواء البارد والجاف.
مضاعفات الانسداد الرئوي المزمن (COPD):
تتطلب الإدارة المزمنة الاستخدام اليومي للأدوية لفتح الممرات الهوائية وتجنب المضاعفات. تحتاج النوبات الحادة إلى المعالجة الفورية لإدارة مجرى الهواء. يمكن أن تصبح مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن مهددة للحياة بما يتجاوز ضيق التنفس وحدود الأنشطة لتشمل الالتهاب الرئوي وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب الاحتقاني. على الرغم من أنه يمكن السيطرة على مرض الانسداد الرئوي المزمن، إلا أنه قد يتفاقم فجأة بسبب مشكلة تنفسية إضافية مثل البرد أو الأنفلونزا.
في حالة ظهور أعراض إضافية مثل الحمى أو صعوبة في التنفس أو ضيق في الصدر أو سعال متزايد، يجب على المرضى مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم على الفور للعلاج.
بالإضافة إلى مضاعفات التنفس غير الفعال، يتم تحفيز الجسم على إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء في محاولة للتعويض عن نقص الأكسجة في الأنسجة. ينتج عن هذا دم عالي اللزوجة، مع خطر محتمل للإصابة بالجلطات الدموية وارتفاع ضغط الدم الرئوي مع زيادة الضغط داخل الرئتين.
يمكن أن يؤدي تدفق الدم من الشريان الرئوي إلى القلب في النهاية إلى فشل القلب في الجانب الأيسر أو انتفاخ. إذا كان المريض مدخنًا، فإن التهيج المزمن للحويصلات الهوائية يحفز أيضًا الاستجابة الالتهابية، مما يؤدي إلى توسع الأوعية، وإطلاق الهيستامين. مع نقص الأكسجة المزمن، سيصاب المريض أيضًا بفرط التنفس المزمن كآلية تعويضية.
تشمل مضاعفات الجهاز التنفسي متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)، واسترواح الصدر التلقائي، وسرطان الرئة، والتهابات الرئة المعدية مثل الالتهاب الرئوي، والتهاب القصيبات الحاد، ونزلات البرد الفيروسية التنفسية العلوية والإنفلونزا.
الوقاية من الانسداد الرئوي المزمن (COPD) :
واحدة من أفضل الطرق لمنع الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن هي عدم البدء في التدخين مطلقًا، أو الإقلاع عن التدخين إذا كنت تفعل ذلك بالفعل. إذا كنت تواجه مشكلة في الإقلاع عن التدخين، فهناك العديد من الخيارات لمساعدتك.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن العثور على مجموعات الدعم لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين من خلال المستشفيات وأماكن العمل والجمعيات المجتمعية. قد يساعدك الحصول على دعم العائلة والأصدقاء أيضًا في جهود الإقلاع عن التدخين.
يمكن أن يتسبب التعرض الشديد وطويل الأمد للعديد من مهيجات الرئة، بما في ذلك تلوث الهواء والغبار والأبخرة الكيميائية في مكان العمل والدخان، في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
فيما يلي بعض النصائح لتقليل التعرض للمهيجات المسببة لمرض الانسداد الرئوي المزمن:
- إذا كان لديك موقد أو مدفأة تعمل بالحطب، فتأكد من أنها جيدة التهوية.
- ابق بالداخل إذا كان هناك تلوث هواء ملحوظ بالخارج، مثل الضباب الدخاني أو حريق غابات قريب.
- اجعل منزلك بيئة خالية من الدخان.
- إذا كنت تعمل في بيئة تتعرض فيها للأبخرة والغبار الكيميائي، فتحدث مع مشرفك حول معدات حماية الجهاز التنفسي والطرق الأخرى لحماية نفسك.
المراجع:
https://www.cdc.gov/copd/features/copd-symptoms-diagnosis-treatment.html
https://www.atrainceu.com/content/7-major-complications-copd
https://www.nhs.uk/conditions/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd/diagnosis/
https://www.everydayhealth.com/copd/guide/treatment/
https://www.blf.org.uk/support-for-you/copd/what-is-copd
https://medlineplus.gov/copd.html
