التهاب الحشفة

التهاب الحشفة

التهاب الحشفة هو التهاب في حشفة أو رأس القضيب بسبب عدوى أو سبب آخر. يمكن أن يكون التهاب الحشفة مزعجاً ومؤلماً في بعض الأحيان، ولكنه ليس خطيراً في العادة، يمكن تخفيفه بالأدوية الموضعية. إنها حالة شائعة تصيب ما يقرب من 1 من كل 25 فتى و 1 من كل 30 من الذكور غير المختونين في وقت ما من حياتهم. الأولاد الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات والرجال غير المختونين هم الأكثر عرضة للخطر، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر.

 

علاج التهاب الحشفة:-

يعتمد علاج الالتهاب على السبب:

1. رد فعل تحسسي

إذا بدا أن الالتهاب ناتج عن رد فعل تحسسي أو مهيج، فقد يصف الطبيب كريم ستيروئيد خفيف، مثل هيدروكورتيزون1% للتورم.

في حالة وجود عدوى، يجب على المريض عدم استخدام كريم الستيروئيد بمفرده. يجب تجنب جميع أنواع الصابون والمهيجات المحتملة الأخرى أثناء العلاج وحتى تختفي العلامات والأعراض تماماً.

2. المبيضات

يمكن أن تعالج الكريمات المضادة للفطريات التهاب الحشفة الذي تسببه المبيضات البيض، مثل كلوتريمازول clotrimazole أو miconazole ميكونازول. يجب أيضاً علاج الشريك الجنسي للمريض. أثناء العلاج يجب عليه إما الامتناع عن ممارسة الجنس أو استخدام الواقي الذكري.

3. عدوى بكتيرية

إذا كانت هناك عدوى بكتيرية، سيصف الطبيب مضاداً حيوياً، مثل الإريثروميسين erythromycin  أوpenicillin  البنسلين.

أما إذا لم تكن هناك عدوى ولم يتم التعرف على أي مهيجات، فقد تتم إحالة المريض إلى طبيب أمراض جلدية، أو عيادة الجهاز البولي التناسلي.

4. النكس

إذا كان المريض يعاني من قلفة ضيقة واستمر التهاب الحشفة في النكس، فقد يقترح الطبيب الختان، أو يمكن قطع شق بطول الجزء العلوي من القلفة لفصلها عن القضيب.

 

المضاعفات:-

من السهل علاج التهاب الحشفة، ولكن يمكن أن تحدث مضاعفات في بعض الحالات. قد تشمل:

• تندب فتحة القضيب
• نقص إمدادات الدم إلى القضيب
• سحب القلفة مؤلم
• الشبم: بعض الحالات لا تتراجع القلفة عند الرجال حتى بعد العلاج.

 

أعراض التهاب الحشفة:-

تتضمن علامات الالتهاب وأعراضه ما يلي:

• بشرة مشدودة ولامعة على الحشفة
• احمرار حول الحشفة
• التهاب أو وجع أو حكة أو تهيج في الحشفة
• إفرازات كثيفة ومتكتلة تحت القلفة
• رائحة كريهة
• القلفة الضيقة التي لا يمكن سحبها للخلف
• تبول مؤلم
• انتفاخ الغدد بالقرب من القضيب
• تقرحات في الحشفة
• قد يحدث ألم وتهيج وإفرازات تحت القلفة بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الجماع.

تتشابه بعض علامات وأعراض التهاب الحشفة مع تلك الخاصة بالعدوى المنقولة جنسياً.

 

أنواع التهاب الحشفة:-

هناك ثلاثة أنواع من هذا الالتهاب وهي:

1. الحشفة الحشوي: التهاب رأس القضيب والقلفة، يصيب عادةً الرجال في منتصف العمر وكبار السن الذين لم يتم ختانهم.
2. التهاب الحشفة الدائر: يحدث عادةً نتيجة لالتهاب المفاصل التفاعلي.
3. التهاب الحشفة الورمي الزائف الظهاري الكاذب: يتميز بآفات جلدية متقشرة تشبه الثآليل على رأس القضيب.

 

العلاجات المنزلية:-

لا توجد علاجات منزلية حقيقية لهذا الالتهاب، باستثناء النظافة الجيدة:

• يُنصح بتنظيف القضيب كل يوم.
• لا تستخدم الصابون أو حمام الفقاعات أو أي شيء يمكن أن يكون مهيجاً.
• تجفيف تحت القلفة برفق بعد التبول.
• استخدام المطريات بدلاً من الصابون

 

أسباب التهاب الحشفة:-

يصيب التهاب الحشفة الحشفة أو رأس القضيب، يمكن أن ينشأ الالتهاب من عدد من الحالات.

تعد الإصابة بمبيضات المبيضات البيضاء السبب الأكثر شيوعاً، المبيضات هي الفطريات التي تسبب مرض القلاع. تشمل الالتهابات الأخرى التي يمكن أن تسبب هذا الالتهاب ما يلي:

• البكتيريا: يمكن أن تتكاثر بسرعة في الأجواء الرطبة والدافئة تحت القلفة. تعتبر قلفة القضيب مكاناً مثالياً لنمو هذه الكائنات لأنها يمكن أن تحبس الرطوبة حول رأس القضيب
• الأمراض المنقولة جنسياً (STIs): تشمل الأمثلة فيروس الهربس البسيط، الكلاميديا​​، والزهري.
• الأمراض الجلدية مثل:
• الحزاز المسطح وهو مرض جلدي مع ظهور بقع صغيرة أو حكة أو وردية أو أرجوانية على الذراعين أو الساقين
• الأكزيما: حالة جلدية مزمنة أو طويلة الأمد يمكن أن تؤدي إلى حكة واحمرار وتشقق وجفاف الجلد
• الصدفية: اضطراب جلدي جاف متقشر
• التهاب الجلد: بسبب التلامس المباشر مع مادة مهيجة أو رد فعل تحسسي
• في حالات نادرة جداً، تم ربط التهاب الحشفة بسرطان الجلد.
• يمكن أن يؤدي تهيج جلد الحشفة إلى التهاب، تشمل المهيجات:
• المواد الكيميائية المستخدمة في العوازل الذكرية والمزلقات ومبيدات النطاف
• المنظفات أو مساحيق الغسيل ومكيفات الأقمشة التي لم يتم شطفها بالكامل
• الصابون المعطر وجل الاستحمام

يساعد غسل القضيب يومياً وتجفيفه بعناية حتى لا تبقى رطوبة تحت القلفة على تقليل المخاطر، على الرغم من أن غسل الأعضاء التناسلية المفرط بالصابون قد يؤدي إلى تفاقم الحالة. يزيد مرض السكري من خطر الإصابة بالعدوى، خاصةً إذا كانت مستويات السكر في الدم غير مضبوطة بشكل جيد. إذا كان الجلوكوز موجوداً في البول، فقد يبقى بعضه على القلفة. الجلوكوز يساعد البكتيريا على التكاثر بسرعة أكبر. يحدث الشبم عندما تكون القلفة ضيقة جداً، ومن الصعب أو المستحيل سحبها أو سحبها للخلف بالكامل فوق الحشفة. يمكن أن يتراكم العرق والبول والمواد الأخرى تحت القلفة، مما يسبب تهيجاً ويسمح للجراثيم بالتكاثر. الشبم نادر في المراهقين والبالغين. كما أن ممارسة الجنس غير المحمي، وسوء النظافة، ووجود قسطرة بولية تزيد من المخاطر أيضاً.

 

التشخيص:-

يمكن للطبيب تشخيص الالتهاب من خلال ملاحظة احمرار والتهاب الحشفة. يتم توجيه المريض بشأن المهيجات المحتملة وكيفية تجنبها وكيفية ممارسة النظافة الجيدة. سيسأل الطبيب المرضى المراهقين والبالغين عن أي استخدام للواقي الذكري أو أي نشاط جنسي. يجب على الطبيب فحص الجلد بحثاً عن أي مرض جلدي يمكن أن يشمل منطقة الأعضاء التناسلية. إذا لم يتم حل الالتهاب بعد تجنب المهيجات المحتملة، أو ممارسة النظافة الجيدة، أو علاج عدوى الخميرة، فقد يطلب الطبيب بعض الاختبارات التشخيصية. تشمل الاختبارات المحتملة ما يلي:

• مسحة من الحشفة لفحص العدوى في المختبر
• اختبار البول في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض السكري
• فحص الدم لتحديد مستويات الجلوكوز
• قد يتم إجراء خزعة في حالات نادرة، حيث يتم أخذ عينة من الجلد الملتهب وإرسالها إلى المختبر للاختبار.

 

الوقاية:-

يجب الحفاظ على رأس القضيب والقلفة نظيفة وجافة. الغسل اليومي مع الاهتمام بشكل خاص بتنظيف القضيب، أمر ضروري. فيما يلي بعض النصائح حول النظافة:

• يجب سحب القلفة للخلف حتى تنكشف الحشفة.
• يجب غسل المنطقة جيداً وبرفق بالماء الدافئ. الصابون قد يسبب تهيجاً لذلك يجب تجنبه.
• يمكن استخدام كريم مائي أو أي منظف آخر خالٍ من الصابون، ولكن يجب شطفه تماماً.
• يجب على الرجال الذين يميلون إلى الإصابة بالتهاب الحشفة بعد ممارسة الجنس أن يغسلوا قضيبهم بعد الانخراط في نشاط جنسي.
• تجنب المهيجات: إذا بدت الأعراض مرتبطة بمواد موجودة في الواقي الذكري أو المزلقات، فهناك واقيات ذكرية متاحة للبشرة الحساسة. من الأفضل استخدام مسحوق غسيل غير بيولوجي للملابس الداخلية والتأكد من شطف المنظف بالكامل. يجب على الأشخاص الذين يتعاملون مع المواد الكيميائية أو لديهم آثار من المواد المهيجة المحتملة على أيديهم غسلها قبل استخدام الحمام.

 

الخلاصة:-

قد تستمر أعراض التهاب الحشفة بضعة أيام فقط إذا تم علاجها مبكراً. قد تكون فترات التهاب الحشفة الطويلة مدعاة للقلق. يمكن تقصير هذه الحالات الأطول عادةً بالأدوية الموصوفة أو العلاج بدون وصفة طبية، لكن التشخيص المناسب مهم. يمكن حل معظم حالات التهاب الحشفة من خلال تحسين النظافة واستخدام الأدوية الموضعية.

 

اقرأ أيضاً: التهاب كيس الصفن بالفطريات

 

المراجع

https://www.healthline.com/health/balanitis#_noHeaderPrefixedContent

https://www.medicalnewstoday.com/articles/184715

https://www.webmd.com/men/penis-disorder-balanitis

https://patient.info/mens-health/penis-problems/balanitis

 

بحث