تصلب الجلد هو اضطراب في المناعة الذاتية, يهاجم فيه الجهاز المناعي الجسم. يتم تدمير الأنسجة السليمة لأن الجهاز المناعي يعتقد خطأً أنه مادة غريبة أو عدوى. يتميز بالتغيرات في نسيج ومظهر الجلد. هذا بسبب زيادة إنتاج الكولاجين (أحد مكونات النسيج الضام). تسبب جلداً سميكاً ومشدوداً وتراكم الأنسجة الندبية وتلف الأعضاء. لكن الاضطراب لا يقتصر على التغيرات الجلدية. يمكن أن يؤثر على:
يمكن أن تظهر ملامح التصلب الجهازي في اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى. عندما يحدث هذا، فإنه يسمى اضطراب النسيج الضام المختلط. يظهر المرض عادةً لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عاماً، ولكن يمكن تشخيصه في أي عمر. النساء أكثر عرضة من الرجال لتشخيص هذه الحالة. تختلف الأعراض وشدتها من شخص لآخر بناءً على الأجهزة والأعضاء المعنية. تصلب الجلد غير معدي. قد ينتشر في العائلات، ولكنه يحدث غالباً في المرضى الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للمرض. يتراوح من معتدل جداً إلى قاتل. يعاني ما يصل إلى 1 من كل 3 أشخاص مصابين بهذه الحالة من أعراض شديدة. بينما لا يوجد علاج لتصلب الجلد، يمكن لمجموعة متنوعة من العلاجات أن تخفف الأعراض وتحسن نوعية الحياة.
النوعان الرئيسيان من تصلب الجلد هما موضعي وجهازي(معمم).
يؤثر تصلب الجلد الموضعي بشكل رئيسي على الجلد، ولكن قد يكون له تأثير على العضلات والعظام. هو أخف أشكال تصلب الجلد. لا يؤثر على الأعضاء الداخلية.
هناك نوعان رئيسيان: القشيعة وتصلب الجلد الخطي.
يؤثر تصلب الجلد الجهازي على الجسم كله، بما في ذلك الدم والأعضاء الداخلية، وخاصة الكلى والمريء والقلب والرئتين.
هناك نوعان رئيسيان: متلازمة التصلب الجهازي الجلدي المحدود أو CREST. التصلب الجهازي المنتشر.
هو النوع الأقل شدة من تصلب الجلد الجهازي. وهو يؤثر على جلد اليدين والقدمين والوجه والذراعين والساقين. قد تكون هناك مشاكل في الأوعية الدموية والرئتين والجهاز الهضمي. تُعرف أحيانًا باسم متلازمةCREST، لأن الأعراض تشكل الاختصار
غالباً ما تكون العلامة الأولى هي مرض رينو، حيث تضيق الأوعية الدموية في اليدين والقدمين، مما يؤدي إلى مشاكل في الدورة الدموية في الأطراف. قد يعاني المرضى من خدر وألم وتغيرات في اللون استجابة للإجهاد أو البرودة.
يحدث سماكة جلد اليدين والقدمين والوجه. يمكن أن يؤدي التأثير على الجهاز الهضمي إلى صعوبة البلع ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أو ارتداد الحمض. قد تكون عضلات الأمعاء غير قادرة على تحريك الطعام عبر الأمعاء بشكل صحيح، وقد لا يمتص الجسم العناصر الغذائية. يمكن أن يكون لبعض هذه الأعراض أسباب كامنة أخرى. ليس كل من يعاني من مرض رينود أو ارتجاع المريء مصابًا بتصلب الجلد.
تؤثر سماكة الجلد عادة على المنطقة من اليدين إلى فوق الرسغين. كما أنه يؤثر على الأعضاء الداخلية.
قد يؤثر تصلب الجلد فقط على الجلد في المراحل المبكرة من المرض. قد تلاحظ سماكة بشرتك وتكوين مناطق لامعة حول فمك وأنفك وأصابعك ومناطق عظمية أخرى. مع تقدم الحالة، يحصل تحدد حركة للمناطق المصابة. تشمل الأعراض الأخرى:
قد تبدأ في الشعور بتشنجات في الأوعية الدموية في أصابع يديك وأصابع قدميك. بعد ذلك، قد تتحول أطرافك إلى اللون الأبيض والأزرق عندما تكون في البرد أو تشعر بضغط عاطفي شديد. وهذا ما يسمى ظاهرة رينو.
يحدث تصلب الجلد عندما يبدأ جسمك في زيادة إنتاج الكولاجين ويتراكم في أنسجتك. الكولاجين هو البروتين الهيكلي الرئيسي الذي تتكون منه جميع أنسجتك. الأطباء غير متأكدين من أسباب إفراز الجسم للكثير من الكولاجين. السبب الدقيق له غير معروف. يُعتقد أن العوامل الوراثية تلعب دوراً، وربما عوامل بيئية، لكن لم يتم تأكيد ذلك. غالباً ما يأتي الأشخاص المصابون بتصلب الجلد من عائلات يوجد فيها مرض مناعي ذاتي آخر. إنها ليست معدية.
تتضمن عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من فرص إصابتك بالحالة ما يلي:
سيُجري الطبيب فحصاً جسدياً يحدد من خلاله التغيرات التي تصيب الجلد ويسأل عن التاريخ الصحي. يكون سبب ارتفاع ضغط الدم هو تغيرات الكلى الناتجة عن التصلب. قد يطلب طبيبك اختبارات الدم مثل اختبار الأجسام المضادة وعامل الروماتوئيد ومعدل الترسيب. يمكن أن تشمل الاختبارات التشخيصية الأخرى ما يلي:
لا يمكن للعلاج أن يعالج الحالة، لكنه يمكن أن يساعد في تقليل الأعراض وإبطاء تقدم المرض. يعتمد العلاج عادةً على الأعراض التي يعاني منها الشخص والحاجة إلى منع حدوث مضاعفات. قد يشمل علاج الأعراض المعممة ما يلي:
اعتماداً على أعراضك، يمكن أن يشمل العلاج أيضاً:
اقرأ أيضاً: ماذا تعرف عن مرض رينود
يمكن أن يكون التعايش مع تصلب الجلد أمراً صعباً، اعتماداً على نوع ومدى التأثير. لا يوجد علاج في هذا الوقت. ومع ذلك، هناك استراتيجيات للحد من بعض التأثير:
اقرأ أيضاً: مراحل شفاء الجلد المحروق
اقرأ أيضاً: ماذا تعرف عن قرحة الفراش؟
المراجع
https://www.healthline.com/health/scleroderma
https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/scleroderma
https://www.medicalnewstoday.com/articles/176357
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scleroderma/symptoms-causes/syc-20351952