تحدث النوبة القلبية أو احتشاء العضلة القلبية عندما لا يصل للعضلة القلبية ما يكفيها من الدم المحمّل بالأكسجين للقيام بوظيفتها. وغالباً ما ينجم ذلك عن انسداد في أحد الأوعية الدموية القريبة. وتعتبر النوبة القلبية حالة طبية طارئة تتطلب العلاج على الفور، وفي حال تأخر العلاج سيؤدي ذلك إلى حدوث تموت (احتشاء) في عضلة القلب، والذي قد يؤدي إلى توقف القلب عن العمل حدوث الوفاة.
اعراض النوبة القلبية
الإصابة بالنوبة القلبية قد تودي بالحياة، لذلك من المهم جداً معرفة الأعراض والعلامات التي تنذر بحدوث النوبة القلبية لطلب المساعدة الطبية على الفور، والتي تتضمن:
قد تختلف أعراض النوبة القلبية بين شخص وآخر. على سبيل المثال، يكثر حدوث أعراض النوبة القلبية الشبيهة بالحرقة وعسر الهضم، مع ضيق التنفس، وألم الظهر والفك عند النساء. بينما في حالات أخرى قد لا تظهر أي أعراض عند الإصابة بنوبة قلبية، كما هو شائع عند حدوث النوبة القلبية عند مرضى السكري.
ترجع أسباب حدوث النوبة القلبية إلى وجود تضيق أو انسداد في الشرايين الإكليلية المسؤولة عن تزويد أجزاء من عضلة القلب بالدم المحمل بالأكسجين. وغالباً ما ينجم ذلك عن الإصابة بمرض الشرايين الإكليلية (إصابة الشرايين الإكليلية بالتصلب العصيدي)، حيث تتراكم لويحات تحوي على الكوليسترول ومواد أخرى بالتدريج ضمن الشرايين الإكليلية حيث تكون هذه اللويحات ملتصقة على جدار الشرايين من الداخل.
وتحدث النوبة القلبية، عندما تنفك هذه اللويحات عن اتصالها بجدار أحد الشرايين وتؤدي إلى تشكل جلطة دموية تسد الشريان الإكليلي وتعيق الجريان الدموي للقلب. وإذا كانت هذه الجلطة الدموية كبيرة بما يكفي يمكن أن تسبب انقطاع التروية الدموية للقلب بشكل تام، مما يسبب أذية دائمة أو تمّوت في جزء من عضلة القلب.
وتشمل بقية الأسباب الأخرى للنوبة القلبية:
هناك بعض الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض الشرايين وبالتالي تزيد من احتمال حدوث النوبة القلبية، مثل:
يقوم الطبيب بالاستفسار عن الأعراض التي عانى منها المريض والتاريخ الطبي والعائلي له بالتفصيل. وقد يقوم بعدها بطلب بعض الفحوصات، مثل:
تعتبر النوبة القلبية حالة إسعافية تتطلب تدبيراً إسعافياً على وجه السرعة، لذلك يعتبر طلب الطوارئ الطبية عند ملاحظة أعراض النوبة القلبية أهم خطوة لتقليص حجم الأذية القلبية. وتتضمن خيارات العلاج، الأدوية، القسطرة القلبية، وجراحة المجازات الإكليلية.
الأدوية التي تستخدم لعلاج النوبة القلبية
يهدف العلاج الدوائي غلى منع تشكل الجلطات الدموية أو تفكيكها، ومنع تكدس الصفائح الدموية التي تسبب تشكل الجلطات، وأيضاً منع حدوث المزيد من نقص التروية الدموية. وينبغي البدء بأدوية النوبة القلبية خلال ساعة إلى ساعتين من بدء الأعراض لتقليل الأذية القلبية قدر الإمكان، بالإضافة لبعض الأدوية التي تساعد في تخفيف الأعراض المرافقة. وتتضمن هذه الأدوية:
الإجراءات الأخرى التي تستخدم في علاج النوبة القلبية
قد تحدث عدة مضاعفات نتيجة الإصابة بالنوبة القلبية، مثل:
هناك عدّة طرق تساعد في تقليل احتمال الإصابة مثل:
وأخيراّ، النوبة القلبية حالة صحية مهددة للحياة، وإنّ المعرفة الجيدة بأعراض وعلامات النوبة القلبية يساعد في تدبيرها بأسرع وقت وتحسين نتائج العلاج، وتجنب الشخص الإصابة بمضاعفات خطيرة. إذا شعرت بأعراض النوبة القلبية أو لاحظتها لدى أي شخص قربك اتصل بالطوارئ الطبيّة على الفور.
المصادر:
https://www.webmd.com/heart-disease/guide/heart-disease-heart-attacks
https://www.medicalnewstoday.com/articles/151444
https://www.healthline.com/health/heart-attack