تضخم الكبد هو عرض من أعراض المرض وليس مرضاً في حد ذاته. في بعض الأحيان قد يكون تضخم الكبد مصحوباً بأعراض أخرى للمرض. يعتبر الكبد من أهم أعضاء الجسم، يزيل السموم من الدم ويدعم الهضم، ويساعد على تنظيم الهرمونات والكوليسترول. بشكل عام يؤدي الكبد أكثر من 500 وظيفة حيوية.
تشمل بعض الحالات التي يمكن أن تسبب تضخم الكبد أمراض الكبد الدهنية واضطراب تعاطي الكحول والتهاب الكبد والسرطان. يمكن علاج بعض أمراض الكبد إذا اكتشفها الشخص وطلب العلاج في المراحل المبكرة، يجب على أي شخص مهتم بصحة الكبد أن يرى الطبيب للتشخيص والعلاج المناسب.
عندما يتضخم الكبد بشكل كبير، قد يشعر الشخص كما لو أنه ممتلئ على الجانب الأيمن من جسمه، أو قد يُبلغ عن بعض الانزعاج في تلك المنطقة. قد لا تظهر أي أعراض للتضخم من تلقاء نفسه، ولكن إذا تسببت حالة طبية في تضخم الكبد، فقد تكون هناك أعراض خطيرة مثل:
يجب طلب العناية الطبية الطارئة فوراً إذا كان هناك:
تعتبر هذه الأعراض حالات طبية طارئة.
هناك العديد من الأسباب المحتملة لتضخم الكبد. تشمل بعض أكثرها شيوعاً ما يلي:
التنكس الدهني في الكبد هو المصطلح الطبي لتراكم الدهون في الكبد، وتعتبر هذه الحالة شائعة نسبياً. لا يقوم الكبد في الحالات الطبيعية بتخزين الدهون، ومع ذلك يمكن أن تؤدي العوامل التالية إلى القيام بذلك:
التهاب الكبد C. هناك أربع درجات مختلفة لتنكس الكبد الدهني، تعتمد هذه الدرجات على النسبة المئوية للخلايا الدهنية التي تشكل الوزن الكلي للكبد، وهي:
وتشمل ما يلي:
بعض الناس معرضون وراثياً لخطر الإصابة بالتضخم، قد يزداد خطر الإصابة بتضخم الكبد إذا كان لدى الفرد أو لدى عائلته تاريخ في:
يمكن أن تزيد أساليب نمط الحياة أيضاً من خطر إصابة الشخص بتضخم الكبد، ومن الأمثلة على ذلك:
لتشخيص التضخم، يقوم الطبيب بالإجراءات التالية:
أخذ تاريخ طبي شامل.
فحص البطن بالجس أو النقر عليه برفق لاستشعار حجم الكبد وتماسكه ومعرفة ما إذا كان حساساً للمس. لمعرفة سبب الإصابة بتضخم الكبد، قد يطلب الطبيب مجموعة متنوعة من الاختبارات، مثل:
إذا اشتبه الطبيب في وجود حالة أكثر خطورة، فقد يوصي بأخذ خزعة من الكبد، وهي اختبار جراحي حيث يأخذ الطبيب عينة صغيرة من الكبد للفحص المجهري.
تعتمد خيارات العلاج على الاضطرابات الأساسية التي تسبب تضخم الكبد، قد تتضمن بعض العلاجات التي يوصي بها الطبيب ما يلي:
تعاني بعض النساء من تضخم الكبد أثناء الحمل. يمكن لبعض أسباب التضخم أثناء الحمل أن تؤثر بشدة على صحة المرأة والجنين. يمكن أن تكون عدوى التهاب الكبد B عند الرضع شديدة أو حتى مهددة للحياة، حوالي 90٪ من النساء المصابات بالتهاب الكبد B ينقلن العدوى إلى الطفل. احتمالية انتقال العدوى أقل بالنسبة لالتهاب الكبد B المزمن، حيث تنقل 10-20٪ من النساء العدوى إلى الطفل. تتعرض النساء الحوامل المصابات بـ ALD أو NAFLD لخطر متزايد لتطوير تضخم الكبد ومضاعفات أخرى.
يمكن أن يحدث التضخم عند الأطفال نتيجة NAFLD أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)، وهو شكل أكثر تقدماً من NAFLD. لاحظ المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى أن ما يقرب من 10 ٪ من أطفال الولايات المتحدة قد يكون لديهم NAFLD. لا يعاني الأطفال المصابون بهذه الحالة عادةً من أي أعراض خارجية. عندما تحدث الأعراض، فإنها تميل إلى الشعور بالتعب وعدم الراحة في الجزء العلوي الأيمن من البطن. لا يعرف الباحثون بعد أسباب مرض الكبد الدهني غير الكحولي عند الأطفال. ومع ذلك يبدو أنه أكثر شيوعاً بين الأطفال الذين يعانون من الحالات التالية:
يعتمد مدى خطورة التضخم قليلاً على سبب التضخم. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من NAFLD، من غير المرجح أن يشكل الكبد المتضخم قليلاً تهديداً كبيراً للصحة، ومع ذلك يمكن أن يكون مؤشراً على أن الشخص يجب أن يفكر في إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة. ومع ذلك يمكن أن تتسبب بعض الحالات في تضخم الكبد قليلاً ليصبح الكبد متضخماً بشكل ملحوظ وتسبب تلفاً فيه إذا تُركت دون علاج. تشمل هذه الشروط:
بشكل عام يشير تضخم الكبد الخفيف إلى أن الوقت قد حان لزيارة الطبيب لإجراء تقييم بدني كامل.
عادةً لا يسبب تضخم الكبد أي أعراض، في الواقع يمكن لأمراض الكبد التي تؤدي إلى تضخم الكبد أن تتطور بشكل ملحوظ دون التسبب في أي أعراض على الإطلاق. لهذا السبب يجب على الشخص مراجعة الطبيب بحال:
أفضل طريقة للوقاية من تضخم الكبد هي العناية الجيدة بالكبد. قد تساعد النصائح التالية:
تعتمد التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تضخم الكبد على سبب التضخم ومدى تلف الكبد، عادةً ما يتعافى الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد A والتهاب الكبد B الحاد دون علاج. قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من المراحل المبكرة من NAFLD أيضاً إنذار جيد، غالباً ما يمكن للكبد المتضرر قليلاً أن يصلح نفسه إذا أجرى الشخص التغييرات اللازمة في نمط الحياة في وقت مبكر. سيحتاج الأشخاص الذين لديهم أشكال أخرى من تلف الكبد إلى سؤال الطبيب عن الإنذار.
تعتمد توقعات الشفاء وتقليل الأعراض على السبب الكامن وراء تضخم الكبد. قد يحصل الشخص على نتيجة أفضل إذا اكتشف الطبيب تضخم الكبد في مراحله المبكرة، تتوفر الأدوية لتقليل أعراض الحالات، مثل قصور القلب الاحتقاني وفشل الكبد. في بعض الأحيان لا تظهر أعراض تضخم الكبد إلا في المراحل المتأخرة. يمكن أن يؤدي تلف الكبد الشديد إلى مضاعفات مدى الحياة.
اقرأ أيضاً: التهاب الكبد A
اقرأ أيضاً: تشحم الكبد
المصادر
https://www.webmd.com/hepatitis/enlarged-liver-causes
https://www.medicalnewstoday.com/articles/hepatomegaly-enlarged-liver
https://www.healthline.com/health/hepatomegaly
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6696596/