القرنية المخروطية
ما المقصود بالقرنية المخروطية؟
القرنية المخروطية هي مرض يصيب العين تدريجيًا حيث تضعف القرنية المستديرة بشكل طبيعي وتبدأ في الانتفاخ إلى شكل مخروطي.. يحرف هذا الشكل المخروطي الضوء عندما يدخل العين في طريقها إلى شبكية العين الحساسة للضوء، مما يتسبب في تشوه الرؤية.
يمكن أن تحدث القرنية المخروطية في إحدى العينين أو كلتيهما، وغالبًا ما تبدأ خلال فترة المراهقة أو أوائل العشرينات.
ما الذي يسبب القرنية المخروطية؟
تشير الأبحاث إلى أن ضعف نسيج القرنية الذي يؤدي إلى القرنية المخروطية قد يكون بسبب عدم توازن الإنزيمات داخل القرنية. هذا الخلل يجعل القرنية أكثر عرضة للتلف التأكسدي من مركبات تسمى الجذور الحرة، مما يؤدي إلى إضعافها وانتفاخها إلى الأمام.
تشمل عوامل الخطر للتلف التأكسدي وضعف القرنية الاستعداد الوراثي، مما يفسر سبب تأثير القرنية المخروطية في كثير من الأحيان على أكثر من فرد من نفس العائلة.
ترتبط الإصابة بها أيضًا بالتعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية من الشمس، وفرك العين المفرط، وتاريخ من العدسات اللاصقة سيئة التركيب وتهيج العين المزمن.
ما هي أعراضها؟
الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي كما يلي:
- تزداد الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما تدريجيًا سوءًا، عادةً في أواخر مرحلة المراهقة.
- قد يكون لدى الشخص رؤية مزدوجة عند النظر بعين واحدة فقط، حتى مع ارتداء النظارات.
- تبدو الأضواء الساطعة وكأنها تحيط بها هالات ضوئية.
سيلاحظ الشخص المصاب بالقرنية المخروطية أن رؤيته أو رؤيتها تصبح مشوهة ببطء. يمكن أن ينتهي التغيير في أي وقت، أو يمكن أن يستمر لعدة سنوات. في معظم الأشخاص الذين يعانون من القرنية المخروطية، تتأثر كلتا العينين في النهاية.
كيف يتم تشخيص الإصابة بها؟
من أجل تشخيص الإصابة بالمرض، يجب على الطبيب قياس انحناء القرنية. يمكن إجراء عدة اختبارات مختلفة لإجراء التشخيص. يُطلق على الاختبار الأكثر استخدامًا اسم تصوير القرنية. يقيس تصوير القرنية انحناء سطح العين ويخلق خريطة ملونة للقرنية. تسبب الإصابة بها تغييرات مميزة للغاية في مظهر هذه الخرائط، مما يسمح للطبيب بإجراء التشخيص.
هناك تقنيات أحدث قد تسمح بالعثور على القرنية المخروطية في وقت مبكر، حتى قبل التغييرات في تصوير القرنية. غالبًا ما يقوم جراحو الليزك بإجراء هذه الاختبارات قبل إجراء جراحة الرؤية بالليزر؛ لأن المرضى الذين تظهر عليهم علامات القرنية المخروطية ليسوا مرشحين لعملية الليزك ومعظم الأشكال الأخرى لتصحيح الرؤية بالليزر.
اقرأ أيضاً: عملية الليزك لتصحيح النظر
كيف يتم علاجها؟
هناك عدة طرق لعلاجها اعتمادًا على مدى خطورة الحالة. في المراحل المبكرة من المرض، يمكن تصحيح الرؤية باستخدام النظارات العادية أو العدسات اللاصقة اللينة.
مع تفاقم حالة الإصابة، قد لا تكون الرؤية قابلة للتصحيح باستخدام النظارات بسبب مقدار الاستجماتيزم غير المنتظم، وبالتالي قد يحتاج المريض إلى نوع خاص من العدسات اللاصقة الصلبة.
بالنسبة لبعض المرضى، قد يتطور المرض إلى مرحلة لا تكون لديهم فيها رؤية مقبولة حتى مع النظارات أو العدسات اللاصقة. في هذه المرحلة، قد يوصي الطبيب بزرع القرنية، وهو إجراء جراحي لاستبدال القرنية بقرنية من متبرع.
هناك علاجين إضافيين لها هما شرائح الحلقة المزروعة (يشار إليها غالبًا باسم زراعة حلقة داخل القرنية) وتثبيت القرنية:
- شرائح الحلقة المزروعة عبارة عن أجهزة صغيرة يتم إدخالها في القرنية لتحسين الرؤية أو تسهيل ملاءمة العدسات اللاصقة للمريض. في هذا الإجراء، الذي يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي (يتم تخدير عين المريض بالقطرات)، يقوم الطبيب بإنشاء قنوات في القرنية وإدخال الحلقات في هذه القنوات. تساعد الحلقات على تسطيح القرنية وتصحيح شكل المخروط الناجم عن القرنية المخروطية جزئيًا.
- يستخدم تثبيت القرنية العلاج بالأشعة فوق البنفسجية التي قد تبطئ أو تمنع الإصابة من التفاقم. في هذا الإجراء، يتلقى المريض أيضًا تخديرًا موضعيًا. يتم وضع قطرات من دواء يحتوي على الريبوفلافين (فيتامين ب 2) في العين لمدة تصل إلى 30 دقيقة، ثم تتعرض العين للأشعة فوق البنفسجية لمدة تصل إلى 30 دقيقة. تم تصميم إجراء تثبيت القرنية لتقوية الروابط بين ألياف الكولاجين في القرنية والبروتينات المحيطة، مما يساعد على منع القرنية من الانحدار.
ليس كل المرضى المصابين بها مرشحين لهذه العلاجات. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد أي من هذه العلاجات، إن وجدت، قد تساعدك.
المضاعفات:-
في حالات نادرة، يتسبب مرض القرنية المخروطية الشديد في حدوث مضاعفات تسمى تموه القرنية (استسقاء القرنية). يحدث هذا عندما ينكسر جزء من قرنيتك، فيتسبب في تدفق السائل الموجود في عينك إلى القرنية بشكل غير طبيعي. يمكن أن يسبب هذا ألمًا شديدًا وتورمًا. قد يتسبب أيضًا في فقدان الرؤية المفاجئ.
قد تحتاج إلى ارتداء عدسات لاصقة خاصة أو استخدام قطرات خاصة للعين إذا كان لديك تموه القرنية، وغالبًا ما تختفي هذه الحالة في غضون أسابيع قليلة.
الوقاية من مرض القرنية المخروطية:-
بشكل عام، لا يمكن منع القرنية المخروطية. يمكن أن يؤدي التدخل المبكر إلى إبطاء تقدم الأعراض، من خلال:
- اختبارات عين دورية لجميع أفراد الأسرة فوق 10 سنوات، وخاصةً للعائلات التي لديها تاريخ القرنية المخروطية وعوامل الخطر.
- تجنب فرك عينيك بسبب الحساسية.
- اتباع تعليمات الطبيب والإبلاغ الفوري عن أي تطور ملحوظ.
- تجنب الأدوية غير الموصوفة، حتى لو أوصى بها مريض مصاب بها.
- الحفاظ على عينيك نظيفتين دون فركهما.
- تجنب أي تهيج للعين.
- حماية عينيك أثناء السباحة والرياضة.
المراجع
https://www.moh.gov.sa/en/HealthAwareness/EducationalContent/Diseases/Eyes/Pages/keratoconus.aspx
https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/k/keratoconus.html
https://www.allaboutvision.com/conditions/keratoconus.htm
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14415-keratoconus
