يُعد شهر آذار (مارس) شهر التوعية من مرض المياة الزرقاء أو ما يسمى أحياناً "لص البصر الخفي". وذلك بسبب تأثيره السلبي على قدرتنا على الرؤية بشكل صحيح وسليم.

مرض المياة الزرقاء هو عبارة عن اسم لمجموعة من الإضرابات العينية التي تسبب الأذية للعصب البصري بشكل تدريجي مما يؤدي في النهاية الى فقدان البصر بشكل كلي يصعب معها علاجه، إذ من المستحيل علاج العصب البصري بعد فقدانه.

يرافق معظم حلات المياة الزرقاء ارتفاع في ضغط العين ويطلق عليها بعض التسميات الشائعة مثل المياه المياة الزرقاءاء في العين أو ارتفاع ضغط العين أو الــ غلوكوما Glaucoma.

تعتبر الجلوكوما أحد الأسباب الرئيسية للعمى عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. ويمكن أن يحدث المياة الزرقاء في أي عمر ولكنه أكثر شيوعًا عند كبار السن.

من المهم إجراء فحوصات منتظمة للعين تتضمن قياسات لضغط عينك حتى يمكن إجراء التشخيص في مراحل الإصابة المبكرة حتى يتم المباشرة بالعلاج بشكل مناسب.

ما هو المياة الزرقاء أو الغلوكوما Glaucoma:

هو أذية تدرجية للعصب البصري قد تؤدي الى فقدان البصري بشكل كامل، ويُعد العصب البصري هو المسؤول عن ارسال الإشارات البصرية الى الدماغ حيث تتم عملية الإدراك البصري، يقع العصب البصري في الجزء الخلفي من العين وتؤدي إصابة هذا العصب الى فقدان القدرة على الرؤية.

يٌعد الكشف المبكر عن الإصابة بالمياة الزرقاء مفتاح العلاج الأساسي للزرق، حيث تبدأ الإصابة بتضاؤل تدريجي لمجال الرؤية المحيطية - Peripheral Vision وتتطور تدريجيّاً الى فقدان كامل للبصر إن لم تتم معالجته, وخاصة الإصابة بالمياة الزرقاء المصحوبة بارتفاع ضغط العين. ولهذا السبب يُعد الكشف المبكر عن الإصابة بالمياة الزرقاء هو العامل الرئيسي في عكس سير الإصابة.

أعراض الإصابة بالمياة الزرقاء أو الــ Glaucoma:

الغلوكوما لها عدة أنواع سنذكرها لاحقاً، لكن النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما هو المياة الزرقاء الأساسي مفتوح الزاوية. ويمتاز بعدم وجود علامات أو أعراض للإصابة به باستثناء فقدان البصر التدريجي. لذلك من المهم أن تجري فحوصات العين الشاملة سنويًا حتى يتمكن طبيب العيون أو أخصائي العيون من مراقبة أي تغيرات في رؤيتك.

راجع طبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:

1. ألم شديد في العين.
2. غثيان.
3. التقيؤ.
4. احمرار في عينيك.
5. اضطرابات الرؤية المفاجئة.
6. رؤية حلقات ملونة حول الأضواء.
7. عدم وضوح الرؤية المفاجئ.

أسباب الإصابة بالغلوكوما:

الفوكوما غالباً ما تكون مصحوبةً بارتفاع ضغط العين بسبب الخلل في تصريف السوائل الداخلية للعين، ويطلق على السائل الموجود داخل العين اسم الخلط المائي، ويتدفق عادة من العين من خلال قناة تشبه الشبكة في بنيتها.

في حالة انسداد هذه القناة أو في حال كانت العين تفرز الكثير من السائل الدمعي حيث يتراكم السائل الدمعي ويسبب انسداد القناة الدمعية مما يزيد الضغط الداخلي للعين.

حتى اليوم لا يعرف الخبراء أسباب هذا الانسداد. ولكن يمكن أن تكون لأسباب موروثة تنتقل من الآباء إلى الأبناء.

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا للجلوكوما الأذيات الحادة أو الكيميائية للعين، أو حتى العدوى الشديدة في العين التي تسبب انسداد الأوعية الدموية داخل عينك، بالإضافة الى حالات التهابية أخرى، حتى العمليات الجراحية العينية لتصحيح النظر يمكن أن تؤدي إلى حدوث الغلوكوما.

في بعض الأحيان قد تصاب كلتا العينين بالغلوكوما، وعادة ما الإصابة في عين أسوء من العين الأخرى.

أنواع المياة الزرقاء أو الغلوكوما Glaucoma:

الإصابة بالمياة الزرقاء تكون على عدة أنماط:

• زرق مفتوح الزاوية Open-angle glaucoma: هذا النوع هو أكثر الأنواع شيوعا. ويسمى أيضًا المياة الزرقاء واسع الزاوية. وفيه تبدو أقنية تصريف الخلط المائي في حالة جيدة، لكن الخلط المائي لا يتدفق كما في حالة الطبيعة.
• زرق انسداد الزاوية Angle-closure glaucoma: هذا النمط هو النمط الأكثر شيوعًا في آسيا. ويسمى أيضاً انسداد الزاوية الحاد أو المزمن أو الجلوكوما ضيق الزاوية. في هذا النمط لا يكون تصريف الخلط المائي في حالته الطبيعية لأن مساحة التصريف بين القزحية والقرنية تكون ضيقة جدًا. وهذا يمكن أن يسبب تراكم مفاجئ للضغط في العين. كما أنه مرتبط بأمراض عينية أخرى كــ مد النظر وإعتام عدسة العين.

كما توجد أنماط أخرى من الغلوكوما ولكنها أقل انتشاراً. وفيما يلي صورة توضيحية لأنواع الغلوكوما:

عوامل خطر الإصابة بالمياة الزرقاء:

يصيب المياة الزرقاء في الغالب البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، ولكن يمكن أن يصاب به الشباب والأطفال وحتى الرضع. الأمريكيون من أصل أفريقي هم الأكثر عرضة للإصابة بالمياة الزرقاء، وترتفع نسبة إصابتك بالمياة الزرقاء في حال:

1. لديك تاريخ عائلي من الجلوكوما.
2. تجاوزت سن الأربعين.
3. من أصل أفريقي أمريكي أو أيرلندي أو روسي.
4. مصاب بــ قصر النظر أو طول النظر.
5. ضعف البصر.
6. مصاب بداء السكري.
7. تناول بعض الأدوية الستيرويدية مثل بريدنيزون
8. تناول بعض الأدوية للسيطرة على النوبات العصبية، أو حتى بعض أدوية نزلات البرد والرشح.
9. تعرضت لإصابة في عينك أو عينيك.
10. لديك قرنيات أرق من المعتاد.
11. تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو السكري أو فقر الدم المنجلي.
12. تعاني من ارتفاع ضغط العين.

تشخيص الإصابة بالمياة الزرقاء أو الغلوكوما Glaucoma:

اختبارات الجلوكوما غير مؤلمة ولا تستغرق وقتًا طويلاً. سيختبر طبيب العيون الخاص بك مجال رؤيتك. سيستخدم القطرات لتوسيع بؤبؤ العين وفحص عينيك.

سيقوم الطبيب بفحص العصب البصري بحثًا عن علامات الجلوكوما. وقد يلتقط صورًا حتى يتمكن من تحديد التغييرات في زيارتك القادمة.

سيجري الطبيب اختبارًا يسمى قياس التوتر لفحص ضغط العين. يمكن أيضًا إجراء اختبار المجال البصري لمعرفة ما إذا كنت قد فقدت الرؤية المحيطية.

إذا اشتبه طبيبك في حدوث الجلوكوما، فقد يطلب اختبارات تصوير خاصة للعصب البصري.

علاج المياة الزرقاء أو الغلوكوما:

هناك العديد من الطرق لعلاج المياة الزرقاء أو الغلوكوما وتستخدم فيه قطرات العين أو الأدوية الفموية أو الجراحة بالليزر أو الجراحة الدقيقة لخفض الضغط في العين.

1. قطرات العين: تساهم القطرات العينية في التقليل من تشكل السوائل في العين أو تزيد من تدفقها والتخلص منها، مما يقلل من ضغط العين.
2. الأدوية الفموية: تستخدم بعض الأدوية لتخفيف ضغط العين مثل حاصرات بيتا أو مثبطات كربونيك أنهيدراز Carbonic Anhydrase Inhibitor. يمكن لهذه الأدوية المساهمة في تحسين تصريف السوائل الدمعية أو إبطاء تكوين السوائل في العين.
3. جراحة الليزر: يمكن أن تساعد الجراحات الليزك إلى زيادة تدفق السائل من العين إذا كانت الإصابة عبارة عن زرق مفتوح الزاوية. كما يمكن أن توقف جراحة الليزك الانسداد الحاصل بسبب تراكم السوائل إذا كانت الإصابة هي زرق الزاوية المغلقة. وتشمل جراحات الليزك:
   1. Trabeculoplasty: في هذا النمط من جراحة الليزك يتم فتح أقنية صرف السوائل داخل العين.
   2. ثقب القزحية Iridotomy: ويتم فيها إحداث ثقب صغير في قزحية العين للسماح للسوائل بالتدفق بحرية أكبر.
   3. التخثير الهدبي Cyclophotocoagulation: ويتم فيه معالجة الطبقة الوسطى من العين لتقليل إنتاج السوائل.

الوقاية من المياة الزرقاء والغلوكوما:

يمكنك تقليل مخاطر تلف العصب البصري عبر بعض الإجراءات الاعتيادية، فقد تساعدك هذه الخطوات في حماية عينك ورؤيتك:

1. إجراء الفحوصات العينية المنتظمة.
2. اتباع تعليمات طبيبك: في حال الكشف عن إصابتك بــ ارتفاع ضغط العين، فقد تحتاج الى المواظبة على استخدام قطرات عينية للوقاية من الجلوكوما.
3. ممارسة الرياضة: مارس نشاطًا معتدلًا مثل المشي أو الركض ثلاث مرات في الأسبوع على الأقل.
4. العناية بالعين: استخدم النظارات الواقية عند ممارسة الرياضة أو العمل تحت أشعة الشمس.

المصادر:

https://www.webmd.com/eye-health/glaucoma-eyes

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839

www.msdmanuals.com