التهاب المرارة هو احمرار وتورم في المرارة، يحدث يحدث عندما تتراكم سائل تسمى العصارة الصفراوية أو الصفراء داخل المرارة.
المرارة عضو صغير يقع تحت الكبد، ويقوم بتخزين العصارة الصفراوية التي تصنع في الكبد، ثم يتم إفراز تلك العصارة الصفراوية من المرارة إلى الأمعاء الدقيقة. وعند وجود أي عائق لإفراز الصفراء إلى الأمعاء، فإنها تتراكم في المرارة، وتسبب الالتهاب داخل المرارة والذي يمكن أن يسبب العدوى. وقد يكون الالتهاب مفاجئًا (حاداً) أو طويل الأمد (مزمناً).
بشكل عام، تشمل علامات الالتهاب وأعراضه ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن وحمى وارتفاع في تعدد خلايا الدم البيضاء.
في حالات التهاب المرارة الحاد يبدأ الألم بشكل مفاجئ ولا يزول ويكون شديداً. وإذا تُركت الحالة دون علاج ، فعادةً ما يزداد الألم سوءاً، وتزداد شدة الألم عن التنفس بعمق، وقد ينتشر الألم من البطن إلى الكتف الأيمن أو الظهر.ويمكن أن تشمل أعراض التهاب المرارة أيضاً:
وغالباً ما تزداد الأعراض سوءاً بعد تناول الطعام، وخاصةً عندما يحتوي على نسبة عالية من الدهون.
يحدث التهاب المرارة عندما تتراكم العصارة الصفراوية في المرارة، الأمر الذي ينجم في معظم الحالات لأن كتل من المواد الصلبة (حصوات المرارة) تسد القناة المرارية التي تقوم بتصريف الصفراء من المرارة إلى الأمعاء. وعندما تسد حصوات المرارة القناة المرارية، تتراكم الصفراء في المرارة وتسبب تهيج وضغط في المرارة، يؤدي إلى تورمها وإصابتها بالالتهاب والعدوى. وغالباً ما تتشمل حصوات المرارة من المواد الموجودة ضمن العصارة الصفراوية نفسها مثل البيلروبين والكوليسترول.
تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب المرارة ما يلي:
تزداد احتمال الإصابة بالالتهاب في الحالات التالية:
تتشابه أعراض التهاب المرارة مع أعراض الحالات الأخرى، لذلك يجب استبعاد هذه الحالات. وبعد أن يقوم الطبيب بأخذ التاريخ الطبي المفصل للمريض وإجراء الفحص البدني، قد يطلب إجراء عدة اختبارات يمكن أن تساعد في تشخيص التهاب المرارة، مثل:
اقراء أيضا اغذية تساعد على علاج الالتهاب المزمن
يتضمن استئصال المرارة بالمنظار إجراء عدة شقوق صغيرة في الجلد، ثمّ إدخال كاميرا في أحد الشقوق لمساعدة الجراح على رؤية ما بداخل البطن، وأدوات لإزالة المرارة حيث يتم إدخالها من خلال الشقوق الأخرى. وتكمن فائدة تنظير البطن هي أن الشقوق صغيرة، لذلك عادة ما يشعر المريض بألم أقل بعد العملية ويكون التندب أقل.
بعد استئصال المرارة جراحياً، ستتدفق الصفراء من الكبد مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة، ولا يؤثر ذلك عادةً على الصحة العامة للمريض أو على جهازه الهضمي، ولكن قد يعاني بعض المرضى من نوبات متكررة من الإسهال.
إذا لم تتم إزالة المرارة وتكررت نوبات التهاب المرارة بشكل مستمر، فقد تحدث الإصابة بالتهاب المرارة طويل الأمد (المزمن).
قد لا يسبب التهاب المرارة المزمن أي أعراض، لكنه يمكن أن يلحق الضرر بجدران المرارة، فتتشوه وتصبح أكثر سماكة. وبمرور الوقت، يقل حجم المرارة وتصبح أقل قدرة على تخزين وإفراز العصارة الصفراوية، وتكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة المرارة.
تعني الإصابة بالتهاب المرارة أنه يجب عليك إجراء تغييرات مهمة على نظامك الغذائي.
بعد التعافي من التهاب المرارة، يوصى بتناول خمس إلى ست وجبات صغيرة في اليوم، حيث يساعد ذلك الجهاز الهضمي على التكيف مع كمية الصفراء الموجودة، بينما يمكن لوجبة واحدة كبيرة أن تسبب اضطراباً في الجهاز الهضمي وتحدث تشنجاً في المرارة والقنوات الصفراوية.
ينصح أيضاً بالالتزام بنظام غذائي قليل الدسم، مع تناول الأطعمة البروتينية قليلة الدهون مثل الدواجن أو الأسماك، وتجنب اللحوم الدهنية والأطعمة المقلية وأي أطعمة غنية بالدهون، بما في ذلك منتجات الألبان كاملة الدسم.
في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب التهاب المرارة مشاكل أخرى بما في ذلك:
يمكن لبعض التدابير أن تقلل من خطر الإصابة بحصوات المرارة، وهذا يمكن أن يقلل من فرصة الإصابة بالتهاب المرارة:
وفي الالنهاية، يعتبر المرارة هو حالة مؤلمة، غالباً ما تنجم عن الإصابة بحصوات المرارة الاي تمنع تدفق الصفراء باتجاه الأمعاء الدقيقة. ويعتبر الالتزام بالنظام الغذائي الصحي قليل الدهون وممارسة التمرينات الرياضية حجر الأساس في الوقاية من حدوث حصى المرارة وبالتالي الوقاية من تكرر نوبات التهاب المرارة.
https://patient.info/digestive-health/gallstones-and-bile/cholecystitis
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/cholecystitis%3famp=true
https://www.medicalnewstoday.com/articles/172067
https://www.webmd.com/digestive-disorders/what-is-chloecystitis