اضطراب فرط التعرق
التعرق هو استجابة طبيعية لظروف معينة، مثل الطقس الدافئ والنشاط البدني والتوتر ومشاعر الخوف أو الغضب. في حالة فرط التعرق، تتعرق أكثر من المعتاد دون سبب واضح. يعتمد السبب الأساسي على نوع فرط التعرق لديك.
ما هو فرط التعرق؟
اضطراب فرط التعرق هو حالة شائعة تؤدي إلى التعرق المفرط بشكل غير طبيعي وذلك لفرط نشاط الغدد العرقية في الجسم. يمكن أن يحدث هذا التعرق في مواقف غير عادية، كما هو الحال في الطقس البارد (لا يرتبط بالضرورة بالحرارة أو التمرين), أو بدون أي محفز على الإطلاق. كما يمكن أن يكون ناتجاً عن حالات طبية أخرى، مثل انقطاع الطمث أو فرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن أن يكون فرط التعرق مزعجاً. يمكن أن يسبب التعرق الشديد القلق الاجتماعي والإحراج. ومع ذلك، يمكن أن توفر العديد من خيارات العلاج بعض الراحة. لا يسعى الكثيرون للعلاج لأنهم لا يدركون أن لديهم حالة طبية قابلة للعلاج.
يمكن أن يؤثر التعرق على منطقة واحدة محددة أو الجسم كله. الأكثر شيوعاً هو إصابة القدمين واليدين(فرط التعرق الراحي الأخمصي) والوجه والإبطين (فرط التعرق الإبطي). تميل مشاكل الإبط إلى الظهور في أواخر مرحلة المراهقة، بينما يبدأ تعرق راحة اليد والوحيد غالباً في سن مبكرة، حوالي 13 عاماً. قد تستمر هذه المشاكل طوال الحياة دون علاج.
أنواع وأسباب فرط التعرق:-
إما أن تكون الحالة ناتجة عن حالة صحية أساسية، أو ليس لها سبب واضح: فرط التعرق الأولي مجهول السبب: هو الشكل الأكثر شيوعاً. مجهول السبب أي "لسبب غير معروف". يسمى أيضاً بفرط التعرق الأساسي أو فرط التعرق البؤري هو اضطراب مزمن يمكن أن ترثه من عائلتك. ينتج عن طفرة (تغيير) في جيناتك. تصبح الأعصاب المسؤولة عن إرسال إشارات إلى الغدد العرقية لديك مفرطة النشاط، على الرغم من أنه لم يتم تحفيزها بسبب النشاط البدني أو ارتفاع درجة الحرارة. مع التوتر أو العصبية، تزداد المشكلة سوءاً.
وفي معظم الحالات، يكون فرط التعرق موضعياً. عادة ما يؤثر فرط التعرق البؤري على الإبطين واليدين والقدمين والرأس فقط. تميل إلى البدء في وقت مبكر من الحياة، قبل سن 25. فرط التعرق الثانوي (فرط التعرق المعمم): يتعرق الشخص كثيراً بسبب حالة صحية كامنة، مثل السمنة، والنقرس، وانقطاع الطمث، والورم، والتسمم بالزئبق، وداء السكري، أو فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية). أو كأثر جانبي لبعض الأدوية (مكملات الزنك, naproxen). يميل إلى الحدوث عند البالغين. تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب هذا النوع:
- مرض قلبي.
- الأورام الخبيثة (هودجكن).
- اضطرابات الغدة الكظرية (ورم القواتم).
- السكتة الدماغية.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- انخفاض سكر الدم.
- سن يأس.
- إصابات الحبل الشوكي.
- أمراض الرئة.
- مرض الشلل الرعاش.
- الأمراض المعدية، مثل السل أو فيروس نقص المناعة البشرية.
يمكن أن تسبب عدة أنواع من الأدوية الموصوفة والأدوية المتاحة دون وصفة طبية مثل: مضادات الاكتئاب (desipramined. Nortriptyline. Protriptyline) يمكن للأشخاص الذين يتناولون pilocarpine لجفاف الفم أو الزنك كمكمل غذائي معدني أن يعانون أيضاً من التعرق المفرط. على الرغم من أن الأمراض العصبية وأمراض الغدد الصماء والأمراض المعدية والأمراض الجهازية الأخرى يمكن أن تسبب أحياناً فرط التعرق، إلا أن معظم الحالات تحدث في الأشخاص الأصحاء. قد تؤدي الحرارة والعواطف إلى حدوث فرط التعرق لدى البعض، لكن العديد ممن يعانون منخ يتعرقون تقريباً طوال ساعات اليقظة، بغض النظر عن مزاجهم أو الطقس.
الأعراض:-
قد تتضمن علاماته وأعراضه ما يلي:
- راحة اليد أو باطن القدم رطبة أو مبللة بالعرق.
- كثرة التعرق.
- تعرق ملحوظ يمتص من خلال الملابس.
قد يعاني الأشخاص المصابون بفرط التعرق مما يلي:
- مشاكل الجلد المهيجة والمؤلمة، مثل الالتهابات الفطرية أو البكتيرية.
- القلق من تلطيخ الملابس .
- الخجل الشديد.
- شخص منسحب اجتماعياً، مما يؤدي أحياناً إلى الاكتئاب.
- اختيار الوظيفة التي لا يكون فيها الاتصال الجسدي أو التفاعل البشري من متطلبات الوظيفة.
- قضاء الكثير من الوقت كل يوم في التعامل مع العرق، مثل تغيير الملابس أو المسح أو وضع المناديل أو الفوط الصحية تحت الذراعين أو الغسيل أو ارتداء الملابس الضخمة أو الداكنة.
- القلق بشأن رائحة الجسم، عندما تختلط البكتيريا الموجودة على الجلد بجزيئات العرق تنتج رائحة كريهة.
متى يجب علي الاتصال بطبيبي؟
يمكن أن يكون التعرق المفرط من أعراض حالات أخرى خطيرة للغاية. اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت:
- التعرق وفقدان الوزن.
- التعرق الذي يحدث بشكل رئيسي أثناء النوم.
- تعاني من التعرق الليلي دون سبب واضح.
- التعرق المصحوب بحمى وألم في الصدر أو شعور بضغط في الصدر وضيق في التنفس وسرعة ضربات القلب.
- إذا كان التعرق يعطل روتينك اليومي أو يسبب ضائقة عاطفية أو انسحاب اجتماعي.
- التعرق المطول وغير المبرر.
- التعرق المصحوب بدوار أو غثيان.
كيف يتم تشخيص فرط التعرق؟
سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وأعراضك. قد تحتاج أيضاً إلى فحص جسدي أو اختبارات لتقييم سبب حالتك بشكل أكبر.
- فحوصات مخبرية: قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات الدم أو البول أو فحوص مخبرية أخرى لمعرفة ما إذا كان التعرق ناتجاً عن حالة طبية أخرى، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم).
- سيسأل المرضى عن أنماط تعرقهم, أي أجزاء الجسم تتأثر، وعدد مرات حدوث نوبات التعرق، وما إذا كان التعرق يحدث أثناء النوم. قد يُطرح على المريض سلسلة من الأسئلة، أو قد يضطر إلى ملء استبيان حول تأثير التعرق المفرط؛ قد تشمل الأسئلة:
- هل تحملين أي شيء للتعامل مع نوبات التعرق المفرط، مثل المناديل ومضادات التعرق والمناشف أو الفوط؟
- هل يؤثر فرط التعرق على سلوكك أو حالتك النفسية عندما تكون في الأماكن العامة؟
- كم مرة تغتسل أو تستحم؟
- هل كان لفرط التعرق أي تأثير على عملك؟
- كم مرة تغير ملابسك؟
- هل سبق لك أن فقدت صديقاً بسبب فرط التعرق؟
- اختبار العرق لتنظيم الحرارة: مسحوق حساس للرطوبة يوضع على الجلد. عندما يحدث التعرق المفرط في درجة حرارة الغرفة، يتغير لون المسحوق. ثم يتعرض المريض للحرارة العالية والرطوبة في sweat cabinet، مما يؤدي إلى التعرق في جميع أنحاء الجسم. عند التعرض للحرارة، يميل الأشخاص الذين لا يعانون من فرط التعرق إلى التعرق بشكل مفرط في راحة أيديهم، ولكن المرضى الذين يعانون من فرط التعرق يفعلون ذلك. يساعد هذا الاختبار الطبيب أيضاً في تحديد مدى خطورة الحالة.
- اختبار النشا اليود: يقوم مزودك بتطبيق محلول اليود على المنطقة المتعرقة ويرش النشا فوق محلول اليود. عندما يكون لديك تعرق زائد، يتحول المحلول إلى اللون الأزرق الداكن.
- اختبار الورق: يضع مزودك ورقاً خاصاً على المنطقة المصابة لامتصاص العرق. ثم يقوم مزودك بوزن الورق لتحديد مقدار التعرق.
العلاج:-
هناك العديد من الخيارات العلاجية لفرط التعرق. مضاد تعرق متخصص.
قد يصف طبيبك مضاداً للتعرق يحتوي على كلوريد الألومنيوم. يعتبر مضاد التعرق أقوى من تلك المتاحة بدون وصفة طبية وغالباً ما يستخدم لعلاج الحالات الخفيفة من فرط التعرق.
- الرحلان الشاردي: يستخدم هذا الإجراء جهازاً يوفر تيارات كهربائية منخفضة المستوى أثناء غمرك في الماء. غالباً ما يتم توصيل التيارات إلى اليدين أو القدمين أو الإبطين لإغلاق الغدد العرقية مؤقتاً. يحتاج معظم المرضى من جلستين إلى أربع علاجات تتراوح مدتها بين 20 و 30 دقيقة.
- أدوية مضادات الكولين: يمكن أن توفر الأدوية المضادة للكولين الراحة للتعرق المعمم. تمنع هذه الأدوية الأستيل كولين من العمل. الأسيتيل كولين مادة كيميائية ينتجها جسمك تساعد على تحفيز الغدد العرقية. تستغرق هذه الأدوية حوالي أسبوعين لتعمل وقد تسبب آثاراً جانبية مثل الإمساك والدوخة.
- (botulinum toxin) Botox إنها تثبط الأعصاب التي تحفز الغدد العرقية. عادة ما تحتاج إلى عدة حقن قبل أن يصبح هذا العلاج فعالاً.
- جراحة: إذا كنت تعاني من التعرق في الإبط فقط، فقد تتمكن الجراحة من علاج حالتك. تتضمن إحدى الإجراءات إزالة الغدد العرقية في الإبط. خيار آخر هو إجراء استئصال الودي الصدري بالمنظار. يتضمن ذلك قطع الأعصاب التي تنقل الرسائل إلى الغدد العرقية.
- العلاجات المنزلية: قد تساعد بعض التغييرات في النشاط اليومي ونمط الحياة في تحسين الأعراض:
- استخدام مضادات التعرق المتاحة دون وصفة طبية على المنطقة المصابة. تتضمن بعض مضادات التعرق الموصوفة طبياً كلوريد الألومنيوم سد الغدد العرقية.
- واقيات الإبط: وسادات تلبس في الإبط لحماية الملابس من التعرق.
- الاستحمام يومياً للتخلص من البكتيريا.
- لبس الأحذية والجوارب المصنوعة من مواد طبيعية.
- ترك قدميك تتنفس. تغيير جواربك بشكل متكرر.
إذا لم تكن هذه الإجراءات فعالة، فقد يساعد العلاج الطبي.
الخلاصة:-
التعرق هو آلية جسمك لتهدئة نفسه. يحفز جهازك العصبي تلقائياً الغدد العرقية عندما ترتفع درجة حرارة جسمك. يحدث التعرق أيضاً بشكل طبيعي، خاصة في راحة يدك، عندما تكون متوتراً. لكن قد تكون أعراض فرط التعرق شديدة لدرجة أنها تصبح محرجة وتسبب عدم الراحة والقلق. تتأثر الخيارات المهنية للمريض وأنشطة وقت الفراغ والعلاقات الشخصية. لحسن الحظ، هناك العديد من الخيارات التي يمكن أن تعالج الأعراض بشكل فعال. قد يزول التعرق المفرط الناجم عن حالة كامنة عند علاج هذه الحالة. سيساعدك طبيبك في وضع خطة علاج حتى تتمكن من تدبير الأعراض.
اقرأ أيضاً: الخراج تحت الإبط
المصادر
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17113-hyperhidrosis
https://www.medicalnewstoday.com/articles/182130
https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/hyperhidrosis2#1
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperhidrosis/symptoms-causes/syc-20367152
