الدنف هو حالة تسبب فقدان الوزن الشديد وهزال العضلات، إنه أحد أعراض العديد من الحالات المزمنة مثل السرطان والفشل الكلوي المزمن وفيروس نقص المناعة البشرية والتصلب المتعدد. يؤثر الدنف بشكل أساسي على الأشخاص في المراحل المتأخرة من الأمراض الخطيرة مثل السرطان وفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز وفشل القلب الاحتقاني. تُعرِّف جمعية أمراض الساركوبينيا والدنف واضطرابات الهزال الدنف بأنه "متلازمة متعددة العوامل تتميز بفقدان مستمر لكتلة العضلات الهيكلية (مع أو بدون فقدان كتلة الدهون) والتي لا يمكن عكسها بالكامل من خلال الدعم الغذائي التقليدي وتؤدي إلى ضعف وظيفي تدريجي. " يتسبب المرض في فقدان الوزن بشكل لا إرادي وهزال العضلات وغالباً ما يؤدي إلى انخفاض في دهون الجسم. قد يؤدي فقدان العضلات الهيكلية إلى الضعف الجسدي.
الفرق بين الدنف وأنواع أخرى من فقدان الوزن هو أنه لا إرادي، الأشخاص الذين يصابون به لا يفقدون الوزن لأنهم يحاولون التقليل من خلال اتباع نظام غذائي أو ممارسة الرياضة، إنما يفقدون الوزن لأنهم يأكلون أقل بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب. في الوقت نفسه، يتغير التمثيل الغذائي لديهم، مما يؤدي إلى تحطيم الكثير من العضلات في الجسم. يمكن أن يؤثر الالتهاب والمواد التي تسببها الأورام على الشهية وتتسبب في حرق الجسم للسعرات الحرارية بسرعة أكبر من المعتاد. يعتقد الباحثون أن الدنف هو جزء من استجابة الجسم لمحاربة المرض.
يقوم الجسم بتفكيك العضلات والدهون، للحصول على المزيد من الطاقة لتغذية الدماغ عندما تكون المخزونات الغذائية منخفضة مجرد الحصول على المزيد من التغذية أو السعرات الحرارية لا يكفي لعكس الدنف.
هناك ثلاث فئات رئيسية من الدنف:
ما يصل إلى 80 % من الأشخاص المصابين بالسرطان في مرحلة متأخرة يعانون من الدنف. حوالي ثلث الأشخاص المصابين بالسرطان يموتون من هذه الحالة. تطلق الخلايا السرطانية مواد تقلل الشهية، يمكن أن يتسبب السرطان وعلاجاته أيضاً في حدوث غثيان شديد أو أذية السبيل الهضمي، مما يجعل من الصعب تناول الطعام وامتصاص العناصر الغذائية. عندما يحصل الجسم على عدد أقل من العناصر الغذائية، فإنه يحرق الدهون والعضلات. تستخدم الخلايا السرطانية العناصر الغذائية المحدودة المتبقية لمساعدتها على البقاء والتكاثر.
الدنف هو متلازمة معقدة، قد تختلف أسبابه الدقيقة اعتماداً على فيزيولوجيا الشخص والمرض الأساسي المرتبط به، ومع ذلك تظل بعض العوامل الأساسية متسقة عبر التشخيصات المختلفة:
غالباً ما يحدث الدنف في المراحل النهائية من الحالات الشديدة. يجب على الشخص المصاب بإحدى الحالات التالية التحدث إلى طبيبه حول الخطوات التي يجب اتخاذها لمنع تطور الدنف، وكيف يمكن تدبيره إذا تطور:
يؤثر الدنف على:
تشمل أعراض الإصابة به ما يلي:
لتشخيص الإصابة بالدنف، يجب أن يكون هناك أيضاً ثلاثة على الأقل من هذه النتائج:
غالباً ما يعتمد علاجه على الحالة الأساسية المرتبطة به. نظراً لأن العديد من العوامل تساهم في سبب المرض، فمن المرجح أن يكون لدى الشخص خطة طبية تتضمن عدة أنواع من العلاج لعلاج المرض. نظراً للطبيعة المعقدة للمرض، فإن زيادة استهلاك السعرات الحرارية لن تكون كافية في كثير من الأحيان لوقف فقدان الوزن وتدهور العضلات.
تتضمن بعض الخطوات الموصى بها لدعم الشخص المصاب به ما يلي:
إن هزال الدهون والعضلات في الدنف خطير ويمكن أن يزيد من معدل الإصابة بالأمراض. يعد الدنف عاملاً مهماً في حوالي خمس الوفيات بسبب السرطان. تشمل مضاعفات الدنف ما يلي:
عادةً ما يكون الدنف أحد الآثار الجانبية لحالة طبية أساسية، لذلك يكمن التركيز للوقاية في الحفاظ على الحالة المزمنة الكامنة في مكانها. يمكن الوقاية من بعض الحالات، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو فيروس نقص المناعة البشرية، ومع ذلك لا يمكن تجنب الحالات الأخرى التي تسبب الدنف إلى حد كبير، مثل السرطان والتهاب المفاصل الرثياني ومرض كرون. قد يقلل نمط الحياة النشط مع التغذية المتوازنة من خطر الإصابة بحالة مزمنة قد تؤدي إلى الإصابة به.
غالباً ما يكون الدنف حالة لا رجعة فيها تحدث خلال المراحل المتأخرة من الأمراض الخطيرة، بما في ذلك السرطان وفيروس نقص المناعة البشرية، يسبب فقدان الوزن الشديد وغير الإرادي وفقد العضلات. يمكن أن يساعد نهج العلاج الذي يتضمن مجموعة من العلاجات، ومع ذلك فإن أفضل طريقة للوقاية من الدنف هي تقليل مخاطر الحالات الأساسية المسببة له.
اقرأ أيضاً: متلازمة داون
اقرأ أيضاً: أسباب ثبات الوزن
المراجع
https://www.healthline.com/health/cachexia
https://www.medicinenet.com/what_causes_cachexia/article.htm
https://www.medicalnewstoday.com/articles/315312
https://society-scwd.org/cachexia/