متلازمة السيروتونين
متلازمة السيروتونين هي تفاعل دوائي سلبي خطير محتمل. يُعتقد أنه يحدث عندما يتراكم الكثير من السيروتونين في جسمك، حيث تنتج الخلايا العصبية عادةً مادة السيروتونين. السيروتونين هو ناقل عصبي، وهو مادة كيميائية، يساعد في تنظيم:
- الهضم.
- تدفق الدم.
- درجة حرارة الجسم.
- عمليه التنفس.
- كما أنه يلعب دورًا مهمًا في الأداء السليم للخلايا العصبية والدماغية ويعتقد أنه يؤثر على الحالة المزاجية.
أسباب متلازمة السيروتونين:-
متلازمة السيروتونين هي رد فعل سلبي معروف يرتبط باستخدام بعض الأدوية أو المكملات العشبية.
فيما يلي أمثلة على الأدوية والمكملات العشبية المعروفة بزيادة مستويات السيروتونين:
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل سيتالوبرام، إسيتالوبرام، فلوكستين، فلوفوكسامين، باروكستين، سيرترالين.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) مثل أميتريبتيلين، إيميبرامين، كلوميبرامين، نورتريبتيلين.
- مثبطات استرداد السيروتونين والنورابينفرين (SNRIs) مثل فينلافاكسين، دولوكستين.
- مضادات الاكتئاب غير النمطية مثل ميرتازيبين.
- الليثيوم أو لينزوليد.
- مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين (MAOIs) مثل موكلوبميد، فينيلزين، ترانيلسيبرومين.
- المسكنات الأفيونية (مسكنات الألم) مثل البيثيدين والفنتانيل والترامادول.
- أدوية الصداع النصفي مثل سوميتريبتان وريزاتريبتان وزولميتريبتان.
- أدوية الغثيان مثل أوندانسيترون، جرانيسيترون.
- مثبطات السعال مثل ديكستروميتورفان.
- المنتجات العشبية مثل نبتة القديس يوحنا.
اقرأ أيضاً: الصداع النصفي (الشقيقة) الأسباب والعلاج
يكون بعض الأشخاص أكثر حساسية اتجاه هذه الأدوية والمكملات التي تسبب متلازمة السيروتونين من غيرهم، ولكن يمكن أن تحدث هذه الحالة لدى أي شخص.
عوامل الخطورة:-
أنت في خطر متزايد للإصابة بهذه المتلازمة إذا:
- بدأت مؤخرًا في تناول أو تناولت الكثير من الأدوية المعروفة بزيادة مستويات السيروتونين.
- إذا كنت تتناول أكثر من دواء واحد معروف بزيادة مستويات السيروتونين.
- تتناول المكملات العشبية المعروفة بزيادة مستويات السيروتونين.
- إذا كنت تستخدم دواءً غير مشروع يُعرف عنه أنه يزيد من مستويات السيروتونين.
الأعراض:-
تحدث أعراض متلازمة السيروتونين عادةً في غضون ساعات إلى أيام من تناول الدواء أو زيادة جرعة الدواء الذي تتناوله بالفعل. تشمل العلامات والأعراض ما يلي:
- الشعور بعدم الراحة.
- التشوش الذهني.
- سرعة دقات القلب أو عدم انتظامها.
- فقدان التنسيق العضلي أو ارتعاش العضلات.
- تصلب العضلات.
- التعرق الشديد.
- إسهال.
- الصداع
- الارتجاع.
- القشعريرة.
- ارتفاع في درجة الحرارة.
- النوبات.
- فقدان الوعي.
التشخيص:-
لا يوجد اختبار معملي محدد لمتلازمة السيروتونين. قد يبدأ طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي وأعراضك. تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية أو استخدمت أدوية غير مشروعة في الأسابيع الأخيرة، فمن الممكن أن تساعد تلك المعلومات الطبيب في إجراء تشخيص ذات دقة أكثر.
سيقوم طبيبك عادةً بإجراء عدة اختبارات أخرى، حيث سيساعده هذا في معرفة ما إذا كانت بعض الأعضاء أو وظائف الجسم قد تأثرت بتلك المتلازمة. يمكنهم أيضًا مساعدة طبيبك في استبعاد الحالات الأخرى.
بعض الحالات لها أعراض مشابهة لمتلازمة السيروتونين. وتشمل هذه العدوى، والجرعة الزائدة من المخدرات، والمشاكل الهرمونية. هناك حالة تعرف باسم متلازمة مضادات الذهان الخبيثة لها أعراض مشابهة أيضًا. إنه رد فعل سلبي للأدوية المستخدمة في علاج الأمراض النفسية.
تشمل الفحوصات التي قد تُطلب أيضًا ما يلي:
- تعداد الدم الكامل.
- زراعة الدم.
- اختبارات وظائف الغدة الدرقية.
- اختبار تحري المخدرات.
- اختبارات وظائف الكلى.
- اختبارات وظائف الكبد.
علاج متلازمة السيروتونين:-
من المرجح أن يبقى الأشخاص المصابون بمتلازمة السيروتونين في المستشفى لمدة 24 ساعة على الأقل للمراقبة الدقيقة.
قد يشمل العلاج:
- أدوية البنزوديازيبين، مثل ديازيبام (فاليوم) أو لورازيبام (أتيفان) لتقليل الانفعالات والحركات الشبيهة بالنوبات وتيبس العضلات.
- سيبروهيبتادين (بيرياكتين)، وهو دواء يمنع إنتاج السيروتونين.
- سوائل وريدية.
- التوقف عن تناول الأدوية المسببة للمتلازمة.
- في الحالات التي تهدد الحياة، ستكون هناك حاجة إلى الأدوية التي تحافظ على العضلات ثابتة (تشلها) وأنبوب تنفس مؤقت وآلة تنفس لمنع المزيد من تلف العضلات.
مضاعفات متلازمة السيروتونين:-
يمكن أن يكون لمتلازمة السيروتونين عواقب وخيمة، ومن المحتمل حدوث الوفاة بسبب متلازمة السيروتونين. يمكن أن تكون الآثار الجانبية للمتلازمة قاتلة وتشمل:
- النوبات.
- فشل الأعضاء.
- مشاكل في الكلى.
- توقف التنفس.
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
- نقص الصفائح الدموية.
يمكن أن تؤدي التأثيرات طويلة المدى للسيروتونين المفرط إلى مشاكل عصبية، بما في ذلك حالة تسمى خلل الحركة المتأخر، حيث يعاني الشخص من حركات متشنجة للجسم لا يمكن السيطرة عليها.
الوقاية:-
أفضل طريقة للوقاية من متلازمة السيروتونين هي السماح لجميع مقدمي الرعاية بمعرفة جميع الأدوية الخاصة بك قبل إضافة أي أدوية جديدة.
إذا كنت تتناول أي دواء يزيد من مستوى السيروتونين لديك، فاستشر طبيبك قبل تناول أي دواء أو مكمل بدون وصفة طبية.
إلى جانب الإكستاسي (حبوب السعادة)، تشمل الأدوية الترويحية المرتبطة بمتلازمة السيروتونين ثنائي إيثيل أميد حمض الليسرجيك وأملاح الاستحمام.
إن معرفة الخطر والأعراض يجب أن تساعدك ومقدمي الرعاية كذلك على تجنب الحمل الزائد الخطير من السيروتونين.
المراجع
https://www.everydayhealth.com/depression-pictures/serotonin-syndrome-things-you-need-to-know.aspx
https://medlineplus.gov/ency/article/007272.htm
https://www.healthline.com/health/serotonin-syndrome
https://www.healthnavigator.org.nz/health-a-z/s/serotonin-syndrome/
